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2018.09.10

『泌尿器科に行きたいけど陰部をお医者さんに見せるのがとても恥ずかしいです。』

膀胱炎や尿潜血(血尿)といった症状は若い女性に多い症状ですが、初めて泌尿器科を受診する際にはとても敷居が高いようです。 『泌尿器科に行きたいけど陰部をお医者さんに見せるのがとても恥ずかしいです。』とおっしゃる方がいますが、泌尿器科で恥ずかしい検査をいきなり行うことはありません。 実際には尿検査や超音波検査などの『恥ずかしくない検査』でほとんど診断がつくので、安心して気軽に泌尿器科を受診してください。

2018.06.25

ウロバック(蓄尿袋)が紫色になる Purple urine bag syndrome

排尿障害で尿道カテーテルを長期留置していると、カテーテルや蓄尿袋が青紫色になってくる事があります。 患者さんや家族の方は変色した蓄尿袋やカテーテルを見て驚いて相談に来られますが、結論から言うと「悪い病気ではないので慌てる必要はありません。」

この現象を、紫色蓄尿バック症候群(Purple Urine Bag Syndrome)といい、尿中に含まれている『インジカン』という物質が、尿中の「ある細菌」によってインジゴブルーとインジルピンという色素に分解され、これらの色素が尿バックやカテーテルに沈着することで藍色~紫色に見えるのが原因です。

紫色蓄尿バッグ症候群は便秘と尿路感染により生じる事が分かっており、発熱等の症状が無ければ原則抗菌薬を投与する必要はありません。尿路カテーテル長期間留置の必要性を再検討(可能なら抜去),排便のコントロール,飲水を促して尿量の確保を行う等で対処します。

 

2018.06.23

沖縄県本島 泌尿器科専門医が在籍している病院、クリニック一覧

沖縄県本島内で泌尿器科専門医が在籍している医療機関(病院、診療所、クリニック)をリストアップしました。泌尿器科的な症状でお困りの方に参考となれば幸いに存じます。

 (受診の際には念のため電話等で直接ご確認ください)

 

(★は常勤医師、☆は非常勤医師)

 

市町村

施設名

住所

電話番号

名護市 大中2丁目12-3

県立北部病院

0980-52-2719

名護市 大中5丁目4-50

なかち泌尿器クリニック

0980-53-3335

国頭郡宜野座村 漢那469

かんな病院

098-968-3661

中頭郡読谷村 古堅923-2

古堅南クリニック

098-921-5677

沖縄市 登川610 

中頭病院

098-939-1300

沖縄市 知花6丁目25-15

ちばなクリニック

098-939-1301

沖縄市 東1-5-17 2F3F

電話番号:現在未定。(098-934-8701 におかけの上、新番号の確認をお願いいたします。)

おおやま泌尿器科クリニック(旧名:和花クリニック

引越し準備中

沖縄市 山内3丁目14-28

翔南病院

098-930-3020

中頭郡北中城村 アワセ土地区画整理事業地内2街区1

中部徳洲会病院

098-932-1110

うるま市 宮里281

県立中部病院

098-973-4111

沖縄市 知花6丁目25-5

中部協同病院

098-938-8828

北谷町 字桑江123番地1

こばし内科クリニック

098-936-1111

中頭郡北谷町上勢頭631-9

北上中央病院

098-936-5111

宜野湾市 真志喜2丁目23-5

海邦病院

098-898-2111

中頭郡中城村 伊集208

ハートライフ病院

098-895-3255

中頭郡西原町 上原207

琉球大学医学部附属病院

098-895-3331

浦添市 城間1丁目37-12

同仁病院

098-876-2212

浦添市仲間3丁目23-2

浦添医院

098-878-7381

浦添市伊祖2丁目2-5

砂辺腎・泌尿器科

098-943-7773

浦添市屋富祖3丁目34-2

なしろハルンクリニック

098-877-7777

那覇市古島2丁目31-1

那覇市立病院

098-884-5111

那覇市天久1000

大浜第一病院

098-866-5171

那覇市安里395-2

嶺井医院

098-887-7646

那覇市与儀1丁目3-1

沖縄赤十字病院

098-853-3134

那覇市松川20-1

ヒルズガーデンクリニック

098-885-0333

沖縄県那覇市大道123番地 

メディカルプラザ大道中央

098-886-0007

那覇市銘苅2丁目2-1

徳洲会新都心クリニック

098-860-0755

那覇市上之屋1丁目3-1

おもろまちメディカルセンター

098-867-2116

那覇市天久1-8-1

なごみ泌尿器科クリニック

098-866-7531

沖縄県那覇市与儀2-4-23 

ましどり整形外科

098-854-6215

那覇市古波蔵4丁目10-55

沖縄協同病院

098-853-1200

休診

島尻郡南風原町字新川118-1

南部医療センター

098-888-0123

那覇市国場372

古謝泌尿器科クリニック

098-853-8866

豊見城市上田25

豊見城中央病院

098-850-3811

豊見城市宜保282-3

ゆたか泌尿器科

098-851-1145

豊見城市豊見城548-1

さくもと泌尿器科・皮フ科

098-851-0022

島尻郡与那原町与那原2905

与那原中央病院

098-945-8101

島尻郡南風原町兼城642-1

沖縄第一病院

098-888-1151

島尻郡八重瀬町外間171-1

南部徳洲会病院

098-998-3221

糸満市座波371-1

西崎病院

098-992-0055

糸満市真栄里870

南部病院

098-994-0501

 

2018.05.26

頻尿

尿の回数が多い、あるいは尿が近い症状を『頻尿(頻尿)』といいます。
一般的に、起床から就寝までの排尿回数が8回以上の場合を頻尿といいます。ただし、8回以下の排尿回数でも、自身で排尿回数が多いと感じる、あるいは日常生活に支障がある場合には頻尿といえます。

頻尿は様々な原因でおこります。膀胱炎、過活動膀胱、神経因性膀胱、前立腺肥大症、骨盤内の腫瘍(がん)、多尿(尿量が多いこと)、心因性頻尿等が疑われます。

2018.05.26

尿失禁:おしっこが漏れる、尿漏れ

尿失禁は頻尿と同じようにさまざまな原因で起こります。
膀胱炎、過活動膀胱、神経因性膀胱、前立腺肥大症、骨盤内の腫瘍(がん)、多尿(尿量が多いこと)、腹圧性尿失禁等が主な原因です。
頻尿、尿失禁といった同じ症状でも、原因となる病気によって治療方法が異なります。頻尿や尿失禁の治療薬は泌尿器科以外のどこの科でも処方してもらえますが、残念ながら誤った処方薬でかえって病状を悪化させてしまう方がときどき見られます。

なかなか改善しない方は泌尿器科専門医に一度原因をしらべてもらった方がいいと思います。近所に泌尿器科が無く、泌尿器科への通院が困難であれば泌尿器科医から紹介状(診療情報提供書)をかかりつけドクターへ書いてもらうといいでしょう。あなたに一番合ったお薬を選択してもらえます。

2018.05.26

残尿感

残尿感とは、おしっこをした後も、「尿が出きっていない感じ」、「尿が残っている感じ」といった症状の事です。実際に尿が残っていることもありますが、尿が残っていないのに残尿感を感じることもあります。 残尿感はいろいろな原因でおこります。 

男性の場合には前立腺肥大症、前立腺炎、尿道炎、尿道狭窄(にょうどうきょうさく)、神経因性膀胱、尿道結石、膀胱結石、尿管結石、膀胱腫瘍(がん)など、女性では急性膀胱炎、慢性膀胱炎、過活動膀胱、神経因性膀胱、尿路結石、膀胱腫瘍、婦人科疾患(子宮筋腫、子宮がん、子宮内膜症など)がみられる一方、原因が不明なことが多いのも事実です。また、更年期の症状の一つとして頻尿がみられることもあります。

2018.05.26

夜間頻尿

夜間頻尿とは、夜間、排尿のために起きなければならない症状をいいます。夜間頻尿の原因は、①夜間多尿、②膀胱容量の減少、③睡眠障害の3つに大きくに分けられます。

①多尿による夜間頻尿の原因としては、糖尿病、水分の摂り過ぎなどの他、高血圧症、心不全、慢性腎臓病等の腎機能障害、睡眠時無呼吸症候群などがあります。
②膀胱容量の減少では、膀胱に少量の尿しか貯められなくなるもので、過活動膀胱や前立腺炎、膀胱炎、前立腺肥大症などで起こります。 
①睡眠障害は、眠りが浅くてすぐ目が覚めてしまいトイレに行くものです。 不眠症や睡眠時無呼吸症候群等が原因となります。

夕方以降にコーヒーやお茶、お酒等を摂取していると、カフェインやアルコールによる利尿作用によって夜間頻尿が起こりやすくなります。また、塩分摂取量が多い方は塩分摂取を制限することで夜間頻尿は改善します。就寝3時間前には水分摂取を控えることも有効です。 

夜間頻尿は、本人の生活の質(QOL:quality of life)を落としてしまうのはもちろんのこと、夜中にトイレに行く物音で家族を起こしてしまい迷惑になることもあります。また、高齢者では寝ぼけて転倒し骨折してしまうケースも多いため、転ばぬ先の杖の心がけで気になったら早めに治療を行いましょう。

2018.05.26

排尿困難

排尿困難とは、膀胱から尿を排出するときに問題がありスムーズにおしっこが出ないことを言います。
神経系の異常(神経因性膀胱、過活動膀胱、パーキンソン症候群、脳出血、脳梗塞やせき髄疾患など),尿道の通過障害(前立腺肥大症、前立腺炎、前立腺がん、尿道狭窄、下部尿路結石、下部尿路がん等)など様々な原因で起こります。 

排尿困難が進行すると尿閉(にょうへい:おしっこが出なくなる事をいいます)となり放置すると腎不全へ移行して生命にかかわる事もあります。
高齢者(特に麻痺のある方や認知症の方)は症状を自覚せず訴えも無いことが多いため注意が必要です。 

排尿困難の原因は上記のように様々な疾患と関係しているため、症状から安易に自己判断をし、薬局や通信販売でおくすりを購入する前にやはり専門医で原因をしっかりと調べてもらうことをお勧めいたします。

2018.05.26

尿線の異常

尿線とはおしっこの際に尿が作る放物線の事です。(健康な方では放物線を描きます)
尿線の異常には以下の3つの現象があります。

①尿線分離;排尿時に尿の線が1本にならずに2本以上に分裂してしまう現象です。庭にホースを使って散水する際に、ホースの先端を指でつぶすと出てくる水は分散しますが、この現象が尿道でおこっているのです。前立腺肥大症、尿道狭窄(にょうどうきょうさく)等膀胱以下の尿路通過障害の際にみられます。

②尿線細小化:尿線が細くなってしまうことをいいます。

③尿線中絶:排尿の途中で尿量が止まることをいいます。膀胱結石や膀胱腫瘍等で起こります。
尿線の異常があれば、膀胱や前立腺、尿道の病気や神経因性膀胱が疑われますので、専門的な検査が可能な泌尿器科専門医で診てもらってください。  

2018.05.26

尿のにごり

最近のトイレはほとんどが洋式になっているため尿や便の状態確認がしづらくなりました。 それでも、「尿の濁り」を気にしてクリニックを受診される方は今も少なくありません。 今回は「尿の濁り」について簡単に説明をさせていただきます。

健康な尿は基本的に透明です。 脱水傾向にある場合は尿の色は濃くなり、水分を取り過ぎた場合には「真水のように無色透明」となります。 では、尿が濁る原因について挙げていきます。

1)尿路感染症
 膀胱炎や腎盂腎炎など、尿路に細菌が侵入すると尿路の細胞に炎症が起こり、白血球や細菌、赤血球や炎症細胞等が混じりあって濁って見える事があります。 男性の場合には前立腺炎でも尿が濁って見える事があります。

2)尿路結石症
 腎臓結石、尿管結石、膀胱結石などの尿路結石の患者さんではしばしば尿の混濁がみられます。 この場合、尿混濁の原因として最も多いのは『尿中の塩類の結晶』です。 塩類とはリン酸やシュウ酸などを基とする成分で、塩類は一般的には水分に溶けているため肉眼では見えませんが、飽和状態を超えた分は結晶化し濁りとしてみえます。
そしてこれらの結晶が集まって腎臓結石、尿管結石、膀胱結石になります。 
すなわち、尿路結石症の患者さんの尿にはリン酸やシュウ酸の結晶が多く含まれていることが多いため濁って見えるのです。
 
3)性病
 淋菌性尿道炎(淋病)、クラミジア尿道炎などで尿の濁りを訴える場合もあります。

4)乳び尿、乳び血尿
 乳び尿とは、尿の中にリンパ球が混じった状態のことを言います。 尿が牛乳、ないしは米のとぎ汁のように乳白色に濁ります。 出血を伴うと、「イチゴミルク」、あるいは「コーヒー牛乳」のように見えることもあります。 これは腎臓周囲のリンパ管が何らかの原因でうっ滞した結果おこります。 腎臓周囲の外傷や、腫瘍(がん)、フィラリア症という病気などが疑われます。

5)コンタミ(コンタミネーション)
 コンタミ(コンタミネーション)とは医療業界用語で、「意図しない混入・汚濁」といった意味の事です。 女性の場合、採尿した際に「おりものが混入」する事が良くあります。 これを我々はコンタミと呼びます。 おりものがコンタミした尿は混濁してみえます。 私がまだ医師になりたての頃、患者さんが提出した尿に『油と蝋みたいなもの』が浮いておりました。 医学書をあれやこれやと調べるも原因がわからず、悩みましたが結論は『座薬が尿に混入』したものでした。 

きれいな尿は健康のバロメーターです。 尿の濁りが気になったらご相談ください。

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